ひまわりカフェ

介護保険制度の現状~堀田力さんの講演から~

「生活リハビリクラブ麻生の30周年を祝う会」で堀田力さんの講演を聞いてきました。
 
生活リハビリクラブは神奈川県内に6か所あります。
生活リハビリクラブ麻生は居宅介護支援事業所、デイサービス、訪問介護を中心に配食や移動など様々なサービスに取組んでいます。
 
写真は生活リハビリクラブ麻生のある麻生生活館。

 
介護保険の変遷
(1)2000年の介護保険制度開始当初は、身体の自立を目指した施設ケアが中心だった。
 
(2)2005年の改訂で心の自立が加わり、尊厳ある生き方を目指して、生活を支える地域包括ケアシステムが動き出した。
 
(3)ところが、システムが追いつかない中で地域に戻ると家族に迷惑が掛かるので、やはり施設に戻る動きが出てきた。
 
(4)サービスが介護保険料では賄えないために、2010年改訂では病気になっても自宅や地域で暮らせるように、医療の24時間巡回サービスや生活支援を、介護保険ではなく「地域のたすけあい」にしていくことが決まった。
 
(5)2015年、たすけあいの仕組みとして新しい総合事業訪問B型ができ、地域住民を巻き込んだシステムづくりが市町村単位で推し進められている。
 

堀田さんは、介護保険の変遷を大変分かりやすく説明してくださいました。
 
それにしても、堀田さんたち制度の創設に尽力した人たちは、たった15年での介護保険制度のこの変貌を、忸怩たる思いで眺めているであろうと思いました。
減り続ける公助、政府のお金の出し方がもちろん最大の問題ではありますが、私たちは何をしたら良いのでしょうか?
 
若い時から様々な流行を創りだしてきた「団塊の世代」が、こぞって後期高齢者を迎える2025年問題。
世界に経験のない高齢化社会の先頭を行く団塊の世代が、今度は、自分らしく楽しく生きる、新しい高齢者のライフスタイルのモデル作りに挑戦しなくてはならないことに、改めて気が付きました。
 
そして同時に、生活クラブ埼玉としては、エッコロ制度のたすけあいグループを発展させ、広く地域をカバーできるまでにすることが、求められていることも痛感しました。
 
公助から共助へ、お金の支援から人の支援へという流れはますます加速していくことでしょう。
 
 
理事 秋葉由美子

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